Acupunctura ca tratament în diabetul zaharat

Dr. Vasilescu Ioana, medic medicină generală, competenţa acupunctură

 

“Diabetul este un sindrom cuprinzând un grup heterogen de tulburări, care pot avea o etiologie diferită, dar care au în comun hiperglicemia, asociată cu tulburări lipidice şi proteice la fel de importante.” Conf. dr. C-tin Ionescu Târgovişte

Diabetul zaharat poate fi de mai multe tipuri, cele mai întâlnite fiind diabetul de tip I şi diabetul de tip II.

Diabetul de tip II este cel mai răspândit în populaţie, reprezentând aproximativ 85% din cazurile de diabet zaharat. El este caracterizat de insulino-rezistenţă şi insulino-deficienţă în proporţii variabile.

Complicaţiile diabetului zaharat de tip II apar pe fondul hiperglicemiei, ce afectează vasele de sânge mari şi mici ducând la îngustarea lumenului acestora. Afectarea vaselor mari creşte riscul de infarct miocardic şi accident vascular cerebral. Afectarea vaselor mici creşte riscul lezării oculare (retinopatia diabetică), renale (nefropatia diabetică), sexuale (tulburări de erecţie la bărbaţi şi de lubrifiere la femei, şi alte disuncţii sexuale la ambele sexe), neurologice (neuropatia diabetică).

În diabet obiectivul de bază pe termen lung este controlul nivelului glicemiei, împreună cu tratarea complicaţiilor bolii. În tratamentul diabetului zaharat de tip II se recomandă controlul dietei alimentare (alimente cu indice glicemic scăzut), exerciţii fizice (care ajută la reglarea greutăţii corporale şi cresc sensibilitatea la insulină), ceaiuri, medicaţie antidiabetică orală şi la nevoie insulină injectabil.

O serie de studii clinice şi experimentale pun în evidenţă eficienţa acupuncturii în tratamentul diabetului zaharat. Prin acupunctură se urmăreşte în diabet armonizarea celor 3 Focare (sau etaje ale corpului): superior-inima şi plămânii, mijlociu-ficatul şi splina, pacreasul, şi inferior-rinichii, precum şi corectarea complicaţiilor bolii sau a altor dezechilibre, după caz.

Un studiu recent (“Acupuncture Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy in an American Indian Community, Bailey şi colab., J. Acupunct. Meridian Stud. 2017) pe un lot de amerindieni cu diabet zaharat de tip II, cu neuropatie diabetică, pune în evidenţă o reducere semnificativă a simptomelor de durere, arsură, furnicături, amorţeală şi alodinie (durere la un stimul care nu ar trebui să o declanşeze).

O altă cercetare pe un lot de diabetici trataţi prin acupunctură şi moxibustie (Wang şi colab., Universitatea de Medicină Chineză Nanjing, “Observation on Clinical Effect of Acupuncture with Warm Acupuncture on Female T2DM Patients of Dual Deficiency of Yin and Yang Syndrome” 2014) arată scăderea nivelului de glucoză în sânge în mod susţinut, sensibilitate la insulină îmbunătăţită şi o refacere a funcţiilor celulelor beta pancreatice (producătoare de insulină).

Un alt studiu, He şi colab., (Systematic Review of Acupuncture in the Treatment of Diabetic Gastroparesis” 2015, Journal of Acupuncture and Moxibustion) demonstrează că acupunctura aduce beneficii superioare pacientului în comparaţie cu două tipuri de medicaţie farmaceutică pentru tratamentul gastroparezei diabetice. Concluzia acestui studiu este că acupunctura este superioară domperidonei şi cimetidinei pentru îmbunătăţirea apetitului alimentar, reducerea balonării, eructaţiilor, durerii abdominale superioare, a senzaţiei de greaţă şi a regurgitării.

Acupunctura este o terapie care împreună cu tratamentele convenţionale ajută la reglarea glicemiei şi la ameliorarea complicaţiilor diabetului.

Pentru programări la acupunctură:

telefon 0726679586 dr. Ioana Vasilescu,

e-mail: 

contact@acupunctura-medic-vasilescu-ioana.ro

Acupunctura ca tratament în afecţiunile umărului

dr. Vasilescu Ioana, medic medicină generală, competenţa acupunctură

 

Foarte mulţi pacienţi solicită tratament prin acupunctură pentru diverse probleme ale umărului: durere, contractură, limitarea mişcărilor etc.

La nivelul umărului se află structuri articulare, muşchi, tendoane, ligamente, burse, vase de sange, nervi, oase, care pot fi lezate.

Experienţa clinică şi studii efectuate de-a lungul timpului arată eficienţa acupuncturii în tratarea a numeroase afecţiuni ale umărului: artrită, bursită, tendinită, leziuni nervoase, traumatisme, boli autoimune, boli vasculare şi altele.

Cercetători germani de la Universitatea Ruhr Bochum (Chirurgie şi Cercetare Ortopedică) au făcut un studiu pe 424 de pacienţi. Lotul a fost împărţit în 3 grupuri (grupul 1 a primit tratament prin acupunctură, grupul 2 prin falsă acupunctură şi grupul 3 a primit tratament ortopedic convenţional).

La un control după 3 luni rata de recuperare a fost pentru grupul 1 de 65%, pentru grupul 2 de 24% şi pentru grupul 3 de 37%.

Concluzia studiului este că acupunctura este o alternativă eficientă la tratamentele ortopedice convenţionale pentru durerea de umăr. („German Randomized Acupuncture Trial for chronic shoulder pain (GRASP)”, Pain 2010, Molsberger şi colab)

Un alt studiu publicat în aug. 2016 în European Journal of Integrative Medicine („Acupuncture for shoulder pain after stroke: a randomized controlled clinical trial”, Lee şi colab.) a inclus 53 de participanţi cu sechele post accident vascular cerebral la nivelul umărului.

În acest studiu se analizează şi mecanismele analgezice ale acupuncturii prin eliberarea de endorfine, acetilcolină, noradrenalină, 5-hidroxitriptofan din sistemul nervos central şi eliberarea de adenozină local.

Concluzia cercetării este că acupunctura este eficientă în reducerea durerii umărului după accident vascular cerebral.

Un studiu din Imperial Journal of Interdisciplinary Research 2016 („Acupuncture Treatment for Shoulder Bursitis”) a arătat eficienţa acupuncturii în tratarea bursitei umărului şi faptul că prin acupunctură apare o reducere a durerii şi o refacere a funcţiilor umărului.

Acupunctura scade durerea, inflamaţia, creste mobilitatea la nivelul umărului, echilibrează sistemul imunitar, calmează mintea, dând pacientului o stare de bine fizic şi psihic, poate fi folosită împreună cu medicina convenţională sau uneori ca unic tratament.

 

Pentru programări la acupunctură:

telefon 0726679586 dr. Ioana Vasilescu,

e-mail: 

contact@acupunctura-medic-vasilescu-ioana.ro

Acupunctura ca tratament în sindromul de tunel carpian

Articol scris de dr. Vasilescu Ioana, medicină generală, competenţa acupunctură

 

Tunelul carpian este un spaţiu de la nivelul articulaţiei pumnului, pe faţa palmară a acesteia. Prin acest spaţiu trec nervul median şi tendoanele muşchilor mâinii. Sindromul de tunel carpian apare prin comprimarea nervului median în interiorul tunelului carpian. Compresia poate apărea prin diverse mecanisme: inflamaţie, acumulare de lichid, fracturi şi altele.

Simptomele cu care se prezintă pacientul pot fi: dureri, furnicături, amorţeală la nivelul primelor 4 degete de la mână (deget mare, arătător, mijlociu şi inelar), la nivelul antebraţului, braţului, chiar umărului. Pot apărea şi senzaţii greşite de răceală sau de căldură, slăbiciune a mâinii, incapacitate de a apuca obiecte, scăpare a obiectelor din mână etc. Simptomele se agravează la flexia mâinii, la anumite mişcări, în anumite poziţii. Uneori simptomele apar şi noaptea şi pot trezi pacientul, se ameliorează uneori la scuturarea mâinii.

Sindromul de tunel carpian apare frecvent la persoanele ce fac multe mişcări repetitive cu mâinile (cu mouse-ul la cei ce lucrează mult la calculator, aplicarea de gene false-cosmeticienele, curăţarea legumelor-bucătari etc.).

Factorii favorizanţi includ predispoziţia genetică, obezitatea, fumatul, diabetul zaharat, poliartrita reumatoidă, sarcina, traumatismele, tumorile, bolile renale cronice, scleroza multiplă şi altele.

Tratamentul depinde de cauza ce a produs compresia nervului: scăderea inflamaţiei, edemului, oprirea hemoragiei, rezolvarea deformărilor osoase etc.

Sindromul de tunel carpian poate avea mai multe grade de severitate: uşor, moderat şi sever. În cazurile uşoare şi moderate se recomandă tratamentul conservator: repaus, evitarea mişcărilor şi poziţiilor agravante, chiar schimbarea locului de muncă dacă e posibil, antiinflamatoare, atele ce ţin articulaţia extinsă, fiziokinetoterapie, acupunctură. În cazurile severe (în urgenţe sau în cele la care toate celelalte terapii au eşuat) se recomandă intervenţia chirurgicală.

Numeroase studii au pus în evidenţă eficienţa acupuncturii în sindromul de tunel carpian, astfel:

„-acţionând asupra zonelor creierului cunoscute pentru reducerea sensibilităţii la durere şi stres, ca şi pentru promovarea relaxării şi dezactivarea creierului „analitic”, care este responsabil pentru anxietate şi îngrijorare (Hui 2010; Hui 2009);

-crescând eliberarea de adenozină, care are proprietăţi antinociceptive (Goldman 2010);

-reglând sistemul limbic al creierului, inclusiv hipotalamusul si amigdala (Napadow 2007 a);

-inducând plasticitate corticală benefică (condiţionând creierul să oprească procesarea impulsului nervos senzorial neadaptat de la degetele afectate, ceea ce duce la simptome ameliorate) (Napadow 2007 b)

Lundeberg T şi colab. „Este acupunctura placebo ceea ce se intenţionează a fi?” Medicina Complem. si Altern. bazata pe dovezi 2011″

(British Acupuncture Council)

-stimulând sistemul nervos şi eliberarea de neurotransmiţători (endorfine, encefaline) cu rol important în scăderea inflamaţiei, durerii, în instalarea unei stări de bine fizic şi psihic

-crescând circulaţia sanguină locală

Un studiu publicat în “Brain” Oxford academic (Napadow 2017, “Rewiring the primary somatosensory cortex in carpal tunnel syndrome with acupuncture”) a demonstrat eficienţa acupuncturii pe un lot de 80 de pacienţi cu sindrom de tunel carpian. Voluntarii au fost împărţiţi în 3 grupuri şi trataţi prin acupunctură astfel: primul grup la articulaţia mâinii afectate, al doilea grup la glezna opusă articulaţiei afectate, al treilea grup în false puncte (grup de control). Pacienţii au făcut 16 şedinţe de acupunctură pe durata a 8 săptămâni şi au fost evaluaţi la finalul tratamentului şi după 3 luni.

Toţi pacienţii au avut rezultate în urma tratamentelor primite, astfel: cele mai bune rezultate au avut cei trataţi la articulaţia mâinii afectate, mai puţin au reacţionat cei din grupul tratat la gleznă şi cel mai puţin cei din grupul de control. Imaginile de înaltă performanţă au arătat anumite modificări cerebrale în cazul pacienţilor din primele 2 grupuri trataţi prin acupunctură reală, cei din grupul tratat prin falsă acupunctură neprezentând aceste modificări. Se pare că aceste transformări cerebrale au legătură cu faptul că efectele obţinute la cei trataţi prin acupunctură reală sunt durabile (la controlul de 3 luni).

Acupunctura este un tratament eficient în sindromul de tunel carpian, minim invaziv, fără efecte secundare, cu efecte rapide şi spectaculoase în multe cazuri, de încercat pentru a evita progresia bolii şi chiar intervenţia chirurgicală pe cât posibil.

Pentru programări la acupunctură:

telefon 0726679586 dr. Ioana Vasilescu,

e-mail: 

contact@acupunctura-medic-vasilescu-ioana.ro