Articol scris de dr. Vasilescu Ioana, medicină generală, competenţa acupunctură
Tunelul carpian este un spaţiu de la nivelul articulaţiei pumnului, pe faţa palmară a acesteia. Prin acest spaţiu trec nervul median şi tendoanele muşchilor mâinii. Sindromul de tunel carpian apare prin comprimarea nervului median în interiorul tunelului carpian. Compresia poate apărea prin diverse mecanisme: inflamaţie, acumulare de lichid, fracturi şi altele.
Simptomele cu care se prezintă pacientul pot fi: dureri, furnicături, amorţeală la nivelul primelor 4 degete de la mână (deget mare, arătător, mijlociu şi inelar), la nivelul antebraţului, braţului, chiar umărului. Pot apărea şi senzaţii greşite de răceală sau de căldură, slăbiciune a mâinii, incapacitate de a apuca obiecte, scăpare a obiectelor din mână etc. Simptomele se agravează la flexia mâinii, la anumite mişcări, în anumite poziţii. Uneori simptomele apar şi noaptea şi pot trezi pacientul, se ameliorează uneori la scuturarea mâinii.
Sindromul de tunel carpian apare frecvent la persoanele ce fac multe mişcări repetitive cu mâinile (cu mouse-ul la cei ce lucrează mult la calculator, aplicarea de gene false-cosmeticienele, curăţarea legumelor-bucătari etc.).
Factorii favorizanţi includ predispoziţia genetică, obezitatea, fumatul, diabetul zaharat, poliartrita reumatoidă, sarcina, traumatismele, tumorile, bolile renale cronice, scleroza multiplă şi altele.
Tratamentul depinde de cauza ce a produs compresia nervului: scăderea inflamaţiei, edemului, oprirea hemoragiei, rezolvarea deformărilor osoase etc.
Sindromul de tunel carpian poate avea mai multe grade de severitate: uşor, moderat şi sever. În cazurile uşoare şi moderate se recomandă tratamentul conservator: repaus, evitarea mişcărilor şi poziţiilor agravante, chiar schimbarea locului de muncă dacă e posibil, antiinflamatoare, atele ce ţin articulaţia extinsă, fiziokinetoterapie, acupunctură. În cazurile severe (în urgenţe sau în cele la care toate celelalte terapii au eşuat) se recomandă intervenţia chirurgicală.
Numeroase studii au pus în evidenţă eficienţa acupuncturii în sindromul de tunel carpian, astfel:
„-acţionând asupra zonelor creierului cunoscute pentru reducerea sensibilităţii la durere şi stres, ca şi pentru promovarea relaxării şi dezactivarea creierului „analitic”, care este responsabil pentru anxietate şi îngrijorare (Hui 2010; Hui 2009);
-crescând eliberarea de adenozină, care are proprietăţi antinociceptive (Goldman 2010);
-reglând sistemul limbic al creierului, inclusiv hipotalamusul si amigdala (Napadow 2007 a);
-inducând plasticitate corticală benefică (condiţionând creierul să oprească procesarea impulsului nervos senzorial neadaptat de la degetele afectate, ceea ce duce la simptome ameliorate) (Napadow 2007 b)
Lundeberg T şi colab. „Este acupunctura placebo ceea ce se intenţionează a fi?” Medicina Complem. si Altern. bazata pe dovezi 2011″
(British Acupuncture Council)
-stimulând sistemul nervos şi eliberarea de neurotransmiţători (endorfine, encefaline) cu rol important în scăderea inflamaţiei, durerii, în instalarea unei stări de bine fizic şi psihic
-crescând circulaţia sanguină locală
Un studiu publicat în “Brain” Oxford academic (Napadow 2017, “Rewiring the primary somatosensory cortex in carpal tunnel syndrome with acupuncture”) a demonstrat eficienţa acupuncturii pe un lot de 80 de pacienţi cu sindrom de tunel carpian. Voluntarii au fost împărţiţi în 3 grupuri şi trataţi prin acupunctură astfel: primul grup la articulaţia mâinii afectate, al doilea grup la glezna opusă articulaţiei afectate, al treilea grup în false puncte (grup de control). Pacienţii au făcut 16 şedinţe de acupunctură pe durata a 8 săptămâni şi au fost evaluaţi la finalul tratamentului şi după 3 luni.
Toţi pacienţii au avut rezultate în urma tratamentelor primite, astfel: cele mai bune rezultate au avut cei trataţi la articulaţia mâinii afectate, mai puţin au reacţionat cei din grupul tratat la gleznă şi cel mai puţin cei din grupul de control. Imaginile de înaltă performanţă au arătat anumite modificări cerebrale în cazul pacienţilor din primele 2 grupuri trataţi prin acupunctură reală, cei din grupul tratat prin falsă acupunctură neprezentând aceste modificări. Se pare că aceste transformări cerebrale au legătură cu faptul că efectele obţinute la cei trataţi prin acupunctură reală sunt durabile (la controlul de 3 luni).
Acupunctura este un tratament eficient în sindromul de tunel carpian, minim invaziv, fără efecte secundare, cu efecte rapide şi spectaculoase în multe cazuri, de încercat pentru a evita progresia bolii şi chiar intervenţia chirurgicală pe cât posibil.
Pentru programări la acupunctură:
telefon 0726679586 dr. Ioana Vasilescu,
e-mail:
contact@acupunctura-medic-vasilescu-ioana.ro